Chirurgie Laser : Le Lasik
Le Lasik (pour Laser Assisted in Situ Keratomileusis), modèle la forme de la cornée pour en modifier la puissance optique, grâce au laser excimer, comme pour la PKR. Pour améliorer le confort, le LASIK comporte une étape initiale préalable.
Le volet cornéen est réalisé grâce à un laser « femtoseconde » (« femtolasik » ou « intralasik »).
La découpe mécanique par microkératome, moins coûteuse mais moins fiable et moins précise tend à disparaître depuis 2004
L'Intervention
- Anesthésie de surface par un collyre
- Un anneau de succion est positionné sur l’œil. La pression exercée est sensible mais non douloureuse, comparable à la pression exercée par un brassard à tension artérielle. Le Laser femtoseconde Intralase FS5 est abaissé et la lentille d’aplanation est amenée au contact de l’œil. Il est parfaitement normal de ne plus percevoir la lumière à ce moment. L’action du laser est indolore et dure 16 secondes, permettant de préparer le volet cornéen découpé au micron près.
- La lamelle cornéenne ainsi détachée de la surface de la cornée mesure environ 120 microns. Elle ressemble à une lentille de contact souple qui reste connectée à la cornée par une « charnière » comme un capot de voiture. Le volet est soulevé.
- Le laser excimer placé à distance de l’œil enlève en 3 à 40 secondes une épaisseur de cornée de quelques microns
- Au centre pour corriger la myopie
- En périphérie pour corriger l’hypermétropie et/ou la presbytie
- Le volet est reposé et adhère fermement en quelques minutes. Aucune suture n’est nécessaire
Résultats
La cornée centrale est devenue plus plate pour la myopie (ou plus bombée pour l’hypermétropie ou la presbytie) qu’avant l’intervention.